Home » Bệnh Gan Khác » Xơ Gan » Điều trị giãn tĩnh mạch ở bệnh nhân xơ gan

Điều trị giãn tĩnh mạch ở bệnh nhân xơ gan

Xơ gan là bệnh lý thường gặp trong các bệnh đường tiêu hóa ở nước ta. Bệnh nhân xơ gan thường tử vong do các biến chứng.

bi benh xo gan

Điều trị giãn tĩnh mạch ở bệnh nhân xơ gan

Một trong những biến chứng nặng, hay gặp và gây tử vong cao trong xơ gan là vỡ giãn tĩnh mạch thực quản do hậu quả của tăng áp lực tĩnh mạch cửa khi xơ gan tiến triển.

Khi bị giãn tĩnh mạch, chảy máu trong, bệnh nhân thường có biểu hiện lâm sàng là nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen. Nghiên cứu của khoa Nội tiêu hóa – Bệnh viện T.Ư Huế cho thấy, khi đã có xuất huyết do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản, nếu không có phương pháp điều trị thích hợp thì nguy cơ xuất huyết tái phát có thể lên tới 60% trong 1-2 năm đầu, và tỷ lệ tử vong sau mỗi lần xuất huyết cũng tăng theo. Do đó, việc điều trị dự phòng là rất cần thiết.

Theo nhóm bác sĩ Trần Phạm Chí, Hoàng Trọng Thảng… (Bệnh viện T.Ư Huế), hiện có khá nhiều phương pháp điều trị hiện tượng trên, nhưng nhóm đã nghiên cứu hiệu quả phối hợp của 2 phương pháp Propranolol và thắt giãn tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su nội soi ở bệnh nhân xơ gan, tìm hiểu tác dụng phụ để tư vấn cho bệnh nhân.

Tham gia nghiên cứu có 106 bệnh nhân, chủ yếu là nam giới (phần lớn xơ gan do lạm dụng rượu, bia). Thực tế cho thấy, nếu chỉ điều trị bằng phương pháp Propranolol thì tác dụng phụ nhiều hơn (mệt, đau quặn bụng không rõ nguyên nhân, đau đầu tới mức phải dùng thuốc giảm đau, hạ huyết áp), số phải bỏ điều trị bằng phương pháp này lên tới 15-20%.

Sau thời gian theo dõi 6 tháng, các bác sĩ kết luận phối hợp cả 2 phương pháp Propranolol và thắt giãn tĩnh mạch thực quản là an toàn, ít tác dụng phụ. Tỷ lệ bệnh nhân tái phát sau điều trị thấp hơn nhóm chỉ điều trị bằng Propranolol. Điều đó có nghĩa bệnh nhân xơ gan sẽ có cơ hội sống cao hơn. Hiện nghiên cứu của nhóm đã được công bố rộng rãi. Tuy nhiên, theo nhóm bác sĩ này, bệnh nhân xơ gan cần đề phòng giãn tĩnh mạch từ bước đầu tiên là kiêng tuyệt đối rượu bia. Khi bị giãn tĩnh mạch thì phần lớn đã bị suy gan nặng.

Sưu tầm

2 comments

  1. DUONG CHÂU SƠN

    Xin chào Bác Sĩ ! em nam nay 32 tuoi . tuan roi em co di kiem tra Suc Khoe Tong Quát tạu BV DHYD TPHCM vì da dày hơi đau và ợ sau khi ăn !! qua Kham tổng quát ! kết quả đều bình thường ( Phổi , Tim , Gan , Mật , lách …, Kích thuoc gan bình thuong , ko nhiem viem gan a,b,c , kich thuoc gan, Tinh mach cua … binh thuong , ) Chỉ khi nội soi tieu cho kết quả Giãn Tĩnh mạch thực quản cấp độ 1-2 khong dấu chấm son , phình vị va hang môn vị bị viêm trợt phù nề , chấm xuật huyết )
    _ Xin BS giúp e giai thích sao e lai bi gian tinh mach thuc quản khi ko hề bi xơ gan , co phải đây là dấu hieu cua Xơ gan .! e khong hề uống bia ruou , ( cách đây 14nam lúc 18 -20 tuoi ) 2 nam đó co uong nhieu bia ..!!!!!) hon 14 nam nay ko hề uong den ruou bia ! Xin hoi BS benh em co nguy hiem va nghiem trong khong , co cách nào tim hieu ra duoc nguyen nhan gay gian TMTQ trong trường hợp cua e hay ko ? cách nao điều trị triệt để benh lý này ko ?
    Mấy hom nay e hoang mang dan đến mất ngủ và so lắm .. mong duoc su giup đỡ va huong dan cua bac si ,, !! E mang on BS nhieu lắm 11
    Chân Thành Cám ơn !!

  2. Chào bạn! Để được tư vấn kỹ hơn về trường hợp của bạn, mời bạn gọi điện đến Hotline của chúng tôi 04.3718.1999 để được các bác sỹ tư vấn trực tiếp, hoặc bạn có thể click vào mục “chat now” trên cửa sổ chat để nói chuyện trực tuyến với các bác sỹ bạn nhé!
    Chúc bạn sớm khỏe! Thân!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

Bạn có thể sử dụng các thẻ HTML và thuộc tính sau: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>